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sábado, 30 de mayo de 2020

TEMA 13. PRUEBAS PARAMÉTRICAS MÁS UTILIZADAS EN ENFERMERÍA





ANÁLISIS BIVARIADO VARIABLE CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Es muy frecuente ya que nos ayuda a saber si las categorías de una variable cualitativa presentan unos valores medios.

Para ello debemos comparar las medias. Puede ser la media de dos muestras dependientes o independientes así como la media de una variable respecto a un valor de interés.


¿Qué tests podemos usar?

1º Debemos saber si se trata de una muestra o dos muestras independientes o apareadas.
2º Decidir si vamos a usar test paramétricos o no paramétricos, según si la relación entre las medias sigue una distribución normal o no normal respectivamente.


  • Paramétricos
    • T Student
    • Anova
  • No paramétricos
    • Prueba U de Mann-Whitney
    • Test Wilconxon
    • Test Kruskal- Wallis





         También puede calcularse la desviación típica a partir de la siguiente fórmula:










En el próximo tema se realizarán ejercicios para explicar estas pruebas paramétricas más a fondo.







jueves, 28 de mayo de 2020

EJERCICIOS DE CONTRASTE DE HIPÓTESIS


LLEVEMOS LA TEORÍA A LA PRÁCTICA!




1.Predeterminar el tamaño de la muestra necesaria para estudiar los niveles de glucosa plasmática de la población de una zona básica de salud. Aceptamos un riesgo de error del 1% y pretendemos una precisión de 5 mg. En una muestra reducida, la desviación típica es de 15.  


Debemos analizar el enunciado.Nos pide la muestra mínima para que se cumplan esas premisas.

¿Qué datos disponemos?

Riesgo de error del 1% que es lo mismo que un 99 % de confianza. Por lo tanto Z es 2,57
Precisión de 5 mg y esto nos indica el error máximo que se permiten en la investigación.
La desviación típica es 15.




Solución: redondeando obtendríamos una muestra de 60 sujetos.



2.-Predeterminar el tamaño de la muestra que hemos de tomar para realizar un estudio de prevalencia de la HTA en una zona básica de salud de 15.000 habitantes, sabiendo que un estudio piloto muestra una prevalencia del 15%. El nivel de significación con el que queremos trabajar es del 95% y la precisión deseada de +/-5%.


De nuevo realizamos un análisis de los datos:

Muestra de 15000 habitantes
Prevalencia del 15%. Es decir, la proporción de personas hipertensas es de 0,15. La proporción de personas no hipertensas es 0,85.
95% de significación por lo tanto Z= 1,96
El error máximo es de un 5%, e=0,05




Solución: 194 sujetos garantizará las condiciones de confianza y precisión.





3.A partir de ciertos estudios se tiene la idea de que, operando inmediatamente a enfermos que ingresan en estado de shock en un determinado servicio de un hospital, existe mayor posibilidad de que el enfermo reaccione favorablemente. Para comprobar esta hipótesis, se toman dos grupos de pacientes, a uno de los cuales se le opera inmediatamente y al otro se espera a que se recupere del shock, obteniéndose los siguientes resultados:  




A la vista del experimento ¿qué se puede decir respecto a la hipótesis inicial? Identifica para ello la hipótesis, las variables en estudio, el test adecuado y su resultado y conclusión final. 

H0: No existe relación entre la operación inmediata en enfermos en estado de shock y su recuperación.
H1: La realización precoz de la intervención quirúrgica en pacientes en estado de shock provoca mejores resultados que la intervención tardía.
H1: La realización tardía de la intervención quirúrgica en pacientes en estado de shock provoca mejores resultados que la intervención tardía.

Las variables son:

Variable independiente:momento de la intervención, es decir, temprano o tardío (variable dicotómica)
Variable dependiente: resultado de la recuperación del shock (variable policotómica: mejoría, muerte, recuperación completa...)


El test que debemos usar es el Chi -cuadrado ya que nos permite comparar dos variables cualitativas para ver su asociación. Obtenemos los totales marginales.



 Calculamos las frecuencias esperadas:



A continuación calculamos los grados de libertad:

Gl: (nº de filas -1) x (nº de columnas -1)= 2



Más tarde,usamos la fórmula para calcular el test de Chi-cuadrado.





Finalmente debemos buscar el valor que corresponde a 2 grados de libertad y un nivel de significación de 0,05. La chi cuadrado teórica es 5,99 y es mucho mayor que el obtenido anteriormente (0,178).

Por lo tanto podemos aceptar la hipótesis nula ya que la chi cuadrado teórica es mayor que la observada.


4.Un grupo de investigadores se plantea una investigación para saber si, en un grupo de pacientes de una unidad médica de hospitalización, las cifras de urea plasmática tienen algún tipo de relación con los valores de la hemoglobina. Para ello, se estudiaron ambos parámetros en una muestra de 8 pacientes de esta unidad, obteniéndose los siguientes valores:



1º Planteamos las hipótesis:

H0: Los valores de hemoglobina en sangre son independientes de los valores de urea plasmática.
H1: Los valores de hemoglobina en sangre guardan una relación lineal positiva con los valores de la urea plasmática. (Otra forma de expresarlo: un incremento de los valores de urea plasmática podría provocar un incremento de los valores de hemoglobina en sangre).
H2: Los valores de hemoglobina en sangre guardan una relación lineal negativa con los valores de la urea plasmática. (Otra forma de expresarlo: un incremento de los valores de urea plasmática podría provocar un descenso de los valores de hemoglobina en sangre).

2º Variables:

Variable independiente: Valores de la urea plasmática, en mg/dl (variable continua).
 Variable dependiente: Valores de hemoglobina en sangre, en g/dl (variable continua).

3º Realizamos una nube de dispersión para ver la relación entre ambas variables. Como podemos comprobar la relación es media-baja y de carácter negativo. A medida que aumenta la cantidad de urea disminuye la hemoglobina.














3º .A pesar de ello, es necesario calcular los parámetros del modelo de regresión para más seguridad. El resultado obtenido es negativo y de ahí podemos deducir de nuevo la correlación negativa.




4º.Calculamos dos valores aleatoriamente para trazar una recta.




















5º.Calculamos el coeficiente de correlación y de determinación.

El coeficiente de correlación nos indica la correlación negativa de ambas variables; el coeficiente de determinación indica el porcentaje de explicación del comportamiento de la variable dependiente en función de la independiente. En este caso, solo podemos predecir un 28% del comportamiento de los valores de la Hemoglobina.




6º. Debemos aceptar o rechazar la hipótesis nula calculando el test de Hipótesis T para modelos de regresión lineal simple. El valor obtenido es 1,42 y ahora debemos compararlo con el que debería adquirir t para una p=0,05 y el siguiente grado de libertad: gl= n1-n2-2= 14

7º Buscamos el valor en la tabla y es 1,76. El valor teórico es mayor y por lo tanto se acepta la hipótesis nula.












5.Tenemos la siguiente tabla de contingencia que refleja los datos de la asignatura de matemáticas en centros escolares. ¿Influye el tipo de colegio en la nota obtenida? (Con un margen de error de 0.05).



En primer lugar debemos plantear las hipótesis:

H0: El tipo de centro escolar no influye en los datos de la asignatura de matemáticas.
H1: Un centro escolar privado influye en las notas de la asignatura de matemáticas de manera positiva.
H2: Un instituto influye en las notas de la asignatura de matemáticas de manera positiva.

Variables:

Variable dependiente: datos de la asignatura de matemáticas (variable cualitativa policotómica ordinal)
Variable independiente: tipo de centro (variable cualitativa dicotómica)

Ya vistas las variables el test más útil es el Test de Chi cuadrado.

Se calculan las frecuencias esperadas:




A continuación, utilizamos la fórmula para hallar Chi cuadrado.







El resultado tiene que compararse con el valor teórico, teniendo en cuenta el nivel de significación y los grados de libertad.

GL:(nº de filas -1) x (nº de columnas -1)=3


El resultado es 0,71. Es menor el valor teórico que el valor observado y por lo tanto se rechaza la hipótesis nula. ¿Cuál aceptamos de las alternativas? Nos fijamos en la tabla y los mejores resultados son en el centro privado. Aceptamos H1.








EJERCICIOS DE INTERVALOS DE CONFIANZA (TEMA 9)


EJERCICIOS DE INTERVALOS DE CONFIANZA





1.           Un fabricante de vehículos sabe que el consumo de gasolina de sus vehículos se distribuye normalmente. Se selecciona una muestra aleatoria simple de coches y se observa el consumo cada cien kilómetros obteniendo las siguientes observaciones: (19’2, 19’4, 18’4, 18’6, 20’5, 20’8). Obtenga el intervalo de confianza para el consumo medio de gasolina de todos los vehículos de este fabricante, al nivel de confianza del 99%.





2.  Se selecciona una muestra aleatoria simple de 600 familias a las que se les pregunta si tienen ordenador en casa, resultando que 240 contestan afirmativamente. Obtener un intervalo de confianza al nivel del 95% para estimar la proporción real de familias que poseen ordenador.



3..                 En una central telefónica se seleccionan 150 llamadas, observándose que el tiempo medio que tardan en descolgar el teléfono los receptores era de 2 segundos, con una desviación típica de 0’61 sg.  Se pide, para un nivel de confianza de al menos el 99%, obtener un intervalo de confianza para el tiempo medio que tardan los usuarios en descolgar el teléfono, suponiendo que la desviación típica poblacional es 0’6.











miércoles, 27 de mayo de 2020

EJERCICIOS TEMA 4




APLIQUEMOS LO APRENDIDO....






1.       Se registran las longitudes de los pernos (tornillos) producidos en una fábrica y se elabora la tabla mostrada. Completa la tabla y responde:






¿Qué variable se está midiendo?

La longitud de los tornos, es una variable cualitativa continua ya que puede asumir un número incontable de valores.

¿Cúal es la proporción de pernos con longitud mayor o igual a 100 mm y menor a 110 mm?

Con esta pregunta nos estamos refiriendo a la frecuencia relativa. 0,025 sería la proporción de pernos.

¿Cúantos pernos tienen una longitud mayor o igual a los 110mm?

Nos pregunta por la frecuencia absoluta. Son 17 pernos.



Recuerda!!! Las frecuencias relativas siempre deben sumar 1. La frecuencia relativa acumulada es la suma de las frecuencias relativas, al igual que las frecuencias absolutas acumuladas.



2. Calcula la prevalencia de TB pulmonar en el municipio de San Alejo, teniendo en cuenta que se han presentado desde el año 2020 a 2014, 15 casos.


Prevalencia: proporción que presenta una enfermedad en un punto específico/ población total en un tiempo específico x 100

= 15 / 79.407 x 100= 0,018%







EJERCICIOS DE ESTADÍSTICOS UNIVARIABLES





El siguiente conjunto de datos forma una población: 2,4,6,8 y 10.
Calcular:

a)Rango
b)Varianza
c)Desviación típica o estándar
d)Coeficiente de variación
e)Desviación media














































TEMA 12. CONCORDANCIA Y CORRELACIÓN.Correlación paramétrica: Pearson. Correlación no paramétrica: Spearman.

TEMA 12. CONCORDANCIA Y CORRELACIÓN


Relaciones entre variables y regresión


La regresión es la predicción de una medida basándonos en el conocimiento de otra. El término de regresión fue introducido por Galton. "Cada peculiaridad de un hombre es compartida por sus descendientes, pero en media, en un grado menor". Por ejemplo, los padres altos tienen la tendencia de que sus hijos también hereden parte de esa altura o acercarse (regresión a la media)



ESTUDIO CONJUNTO DE DOS VARIABLES CUANTITATIVAS. Queremos conocer si hay relación, de qué tipo y si es posible predecir el valor de cada una en función de la otra.

  • Presentamos en una tabla datos sobre la altura y el peso de una persona.
  • Representamos los datos en un diagrama de dispersión. Observamos si existe correlación
    • Incorrelación
    • Relación directa
    • Relación inversa

































Existen distintos modelos de análisis de regresión, sin embargo, solo estudiaremos el modelo lineal simple.
















 EL TÉRMINO B LO LLAMAREMOS COEFICIENTE DE REGRESIÓN

ATENCIÓN:

Si a=89 y b=0,9 calcula la TAS en una persona de 20 años

La edad es la variable independiente y la TAS la variable dependiente.

TAS= 89+ 0,9x 20=107

Este valor corresponde a la media de edad. Cada vez que la edad aumenta un año, la TAS varía en 0,9 (pendiente de la recta).


























































































  • Cuando los datos están más concentrados la r es más grande
  • Cuando los datos están menos concentrados la r es más pequeña.




CORRELACIÓN Y DETERMINACIÓN.









































¿CÓMO PODEMOS COMPROBAR LA NORMALIDAD DE LOS DATOS?


  • Métodos gráficos: histograma
  • Métodos descriptivos: IQR/S= 1,34
  • Prueba del lápiz grueso o gráfico QQ
  • Prueba de Kolmogorov-Smirnov y prueba de Shapiro-Wilk




CRITERIO DE LOS MÍNIMOS CUADRADOS

  • Recta que hace mínimo el cuadrado de la suma de las distancias verticales desde ella hasta cada uno de los puntos de la nube
  1. Obtenemos un punto sobre la gráfica y lo llamaremos Yi
  2. Escogemos otro punto sobre la recta que hemos dibujado y lo denominaremos Yi*. Este punto estima el modelo
  3. Calculamos la diferencia entre ambos. Debe ser lo más pequeña posible, de ahí el nombre de este criterio.








¿CÓMO EVALUAMOS LA BONDAD DE AJUSTE DE ESTE MODELO?

Lo comprobaremos gracias al coeficiente de determinación anteriormente explicado.

  • Cuanto más se aproxime a 1 mayor poder explicativo y un mayor nº de puntos se acercarán al modelo
  • Para que el cálculo sea fácil se puede calcular este valor elevando al cuadrado el coeficiente de correlación de Person.
  • R^2 x100= Porcentaje de variaciones explicadas en el modelo


¿QUÉ NO PODEMOS OLVIDAR?


Cálculo del test de hipótesis t para modelos de regresión lineal simple(t de Kendall)



Grados de libertad: gl=n1-n2-2



Si por ejemplo el grado de libertad fuese 14 lo buscaríamos en la tabla. El valor que obtenemos es 1,716. A continuación, este valor lo comparamos con el valor de t.

Si t> valor de la tabla, rechazo la hipótesis nula.
Si t< valor de la tabla,acepto la hipótesis nula.